証の概念

　証（しょう） とは、東洋医学における診断の考え方の一つで、その人の体質や症状の全体像を総合的に判断するものです。 西洋医学では病名（例：風邪、胃炎など）を診断しますが、東洋医学では 「証」 によってその人の状態を見極め、治療法を決めます。

1. 証の構成要素
証は、主に以下の要素から構成されます。

① 虚証（きょしょう）・実証（じっしょう）
　→ 体力やエネルギーの強さを判断する
・虚証（きょしょう）：体力やエネルギーが不足している状態
　・体が弱く疲れやすい
　・声が小さい
　・顔色が青白い
　・食が細い
　・寒がり
　・例：慢性的な病気、冷え性、低血圧
・実証（じっしょう）：エネルギーが充実しているが、過剰な部分もある状態
　・体力がある
　・声が大きい
　・顔が赤みを帯びる
　・食欲旺盛
　・暑がり
　・例：高血圧、炎症性疾患、便秘
・治療の方向性
　・虚証 → 補う（「補法」：体力をつける、気血を補う）
　・実証 → 減らす（「瀉法」：余分な熱や老廃物を取り除く）

② 寒証（かんしょう）・熱証（ねっしょう）
　→ 体の冷え・熱の状態を判断する
・寒証（かんしょう）：冷えが強く、エネルギーが低下した状態
　・手足が冷たい
　・顔色が白い
　・寒がり
　・便がゆるい（下痢しやすい）
　・尿の量が多い・透明に近い
　・例：冷え性、低血圧、甲状腺機能低下
・熱証（ねっしょう）：熱がこもり、炎症などがある状態
　・ほてりやすい
　・のどが渇く
　・便秘気味
　・赤ら顔
　・皮膚が赤く炎症を起こしやすい
　・例：高血圧、発熱、湿疹
・治療の方向性
　・寒証 → 体を温める（温補、温める食材や漢方を使う）
　・熱証 → 熱を冷ます（清熱、炎症を抑える漢方や食材を使う）

③ 気・血・水（き・けつ・すい）の異常
　→ 気（エネルギー）、血（血液）、水（体液）のバランスを診る
気（き）
・気虚（ききょ）（気の不足）
　・疲れやすい、倦怠感
　・息切れ、声が小さい
　・風邪をひきやすい（免疫力低下）
　・例：慢性疲労、胃腸虚弱
気滞（きたい）（気の流れが滞る）
　・イライラしやすい、ストレスがたまりやすい
　・胸やお腹が張る、げっぷが出やすい
　・例：自律神経失調症、ストレス性の胃痛
血（けつ）
・血虚（けっきょ）（血の不足）
　・顔色が青白い
　・立ちくらみ、めまい
　・皮膚が乾燥しやすい
　・例：貧血、ドライスキン
・瘀血（おけつ）（血の流れが悪い）
　・皮膚のくすみ
　・シミ、肩こり、頭痛
　・生理痛がひどい
　・例：高血圧、冷え性
水（すい）
・水滞（すいたい）（水分代謝が悪い）
　・むくみやすい
　・めまい、耳鳴り
　・下痢しやすい
　・例：むくみ、アレルギー性鼻炎
・治療の方向性
　・気虚・血虚 → 補う（補気・補血）
　・気滞・瘀血・水滞 → 巡らせる（気を巡らせる、血流改善）

2. 証の組合せ（例）
　証は単独ではなく、複数の要素が組み合わさることが多いです。
例えば、
・「気虚＋寒証」 → 体力がなく、冷えやすい（慢性疲労・冷え性）
・「血虚＋瘀血」 → 貧血気味で血流が悪い（冷え性・月経不順）
・「気滞＋熱証」 → ストレスが多く、体に熱がこもる（イライラ・高血圧）

このように、証を総合的に判断して治療法を決めていきます。

3. 証の診断方法
　証を判断するために、四診（ししん） という診察方法を用います。
① 望診（ぼうしん）：顔色・舌の色・姿勢を見る
② 聞診（ぶんしん）：声やにおいを聞く
③ 問診（もんしん）：生活習慣や症状を聞く
④ 切診（せっしん）：脈診（脈を診る）、腹診（お腹の硬さを診る）

4. 証に基づいた治療法
　証に応じて、次のような治療を行います。
・虚証 → 体力を補う「補法」（漢方：補中益気湯など）
・実証 → 余分なものを取り除く「瀉法」（漢方：大黄・石膏など）
・寒証 → 温める（生姜・シナモン・附子など）
・熱証 → 冷やす（菊花・石膏・黄連など）
・気滞・瘀血・水滞 → 気血水を巡らせる（運動・マッサージ・針灸）

まとめ
　証は 「体質＋症状」 を総合的に診断し、バランスを整えることを目的としています。
自分の証を知ることで、適切な養生や治療法を選ぶことができ、より健康的な生活につながります。

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グッド・ハビット

E-mail:goodhabit2020@gmail.com